Läkarnas löner
Läkarnas löner bestäms enligt principen om befolkningsansvar enligt tjänstekollektivavtalet eller enligt lönen för allmänläkare vid hälsovårdscentral enligt tjänstekollektivavtalet eller enligt överenskommelse om lönen på annat sätt.
Lönesättningen hos en offentlig arbetsgivare kan verka invecklad, eftersom lönen inte består av ett lönebelopp utan av flera element, som varierar något hos olika arbetsgivare. De allmänna riktlinjerna är dock likadana och finns i det kommunala tjänstekollektivavtalet http://www.kommunarbetsgivarna.fi > avtal > läkare
Bild: Orivesi hälsovårdscentral
Genom att utnyttja de olika delarna kan var och en påverka det belopp som utbetalas i handen per månad. Den största skillnaden i löneberäkningen beror på om hälsovårdscentralen tillämpar lönesättning enligt principen om befolkningsansvar i tjänstekollektivavtalet eller enligt något annat avtal. Det är också möjligt att komma överens om lönen genom förhandling.
Arbetsgivaravgifter
Den kommunala arbetsgivaren betalar förutom lönen också för varje anställd en arbetsgivaravgift som motsvarar 39 % av den
anställdas lön. Dessa avgifter används för ersättning av semesterlöner, sjuklöner och moderskapspenning (3 mån) samt för att betala den anställdas pensionsskydd och olycksfallsförsäkringspremie. Med arbetsgivaravgifterna betalas också den utbildning som ordnas av arbetsgivaren.
Semesterförmånerna, löneförmånerna vid sjukledigheter och moderskapsledigheter är i allmänhet bättre hos en offentlig arbetsgivare än hos en arbetsgivare inom den privata sektorn. Lönen hos en offentlig arbetsgivare kan därför inte direkt jämföras med lönen inom privatsektorn och hos rekryteringsfirmorna. Innehållet i ett avtal som gjorts med en personalrekryteringsfirma beror på vilka arbetstagarförmåner som ingår.
Husläkare AKTA
Lönen för husläkare bildas enligt AKTA av följande delar:
- Uppgiftsrelaterad lön
- Individuellt tillägg
- Befolkningsdel
- Besöksarvoden
- Åtgärdsarvoden
- Jourersättningar
Uppgiftsrelaterad lön
Den uppgiftsrelaterade lönen är enligt LÄKTA indelad enligt utbildning: medicine studerande, legitimerad läkare, legitimerad läkare som har allmänläkarrättigheter eller som i sammanlagt minst 3 år har fungerat i tjänst/uppgifter som legitimerad läkare, specialläkare och överläkare. Dessutom kan det i lönen ingå tillägg för specialuppgifter och ansvar, som hör till arbetsuppgiften.
1.2.2013 varierar den uppgiftsrelaterade lönen på följande sätt:
Medicine studerande (husläkare, i AKTA anges inte läkarkandidatens lön, men på de flesta hälsovårdscentralerna betalas minimilönen enligt tabellen) och legitimerad läkare 2 768,75 €, legitimerad läkare som har allmänläkarrättigheter eller som i sammanlagt minst 3 år har fungerat i tjänst/uppgifter som legitimerad läkare 2 887,94 €, specialläkare 3 430,99 €, överläkare 4 283,31 € se http://www.fimnet.fi/cl/sopimus07/(se bilaga 1, kräver inloggning).
Individuellt tillägg
Det individuella tilläggets årsbundna del betalas enligt anställningsår. Från och med 1.1.2013 ändras procenten på så sätt, att fem års anställning höjer den uppgiftsrelaterade lönen med 3 %, och 10 års anställning med 8 %. Dessutom kan det individuella tillägget betalas för individuell specialkompetens eller kunnande enligt arbetsgivarens övervägande.
Befolkningsdel
För varje patient som föregående år har besökt läkarens mottagning minst tre gånger (=basansvarsbefolkning) betalas till husläkaren en s.k. befolkningsdel regelbundet varje månad, också under semestermånaderna. Befolkningsdelen är från och med 1.1.2013 1,87-2,21 € för varje patient som hör till ansvarsbefolkningen.
Till exempel för en ansvarsbefolkning med 300 patienter är ersättningen 561–663 €, för en ansvarsbefolkning med 400 patienter 748–884 € och en ansvarsbefolkning med 500 patienter 935–1 105 € varje månad.
Besöksarvoden
För de patienter som har besökt läkaren föregående år mindre än 3 gånger, betalas ett besöksarvode om 5,26-6,24 €/patientbesök. Besöksarvodet betalas också för en patient som hör till en annan husläkares ansvarsbefolkning, om läkaren i fråga är frånvarande t.ex. på grund av utbildning, sjukdom, semester, jourledighet eller tjänstledighet och denne inte har någon vikarie.
Åtgärdsarvoden
För åtgärder betalas separat ersättning. Åtgärderna är indelade i grupperna 0, I, II, III se. http://www.fimnet.fi/cl/sopimus07/ (se. tk-lääkärien toimenpideluettelo, kräver inloggning). Åtgärdsersättning betalas för åtgärdsgrupp 0 2,65 €, R I 7,19 €, R II 10,85 €, R III 26,35 €. Beroende på läkarens arbetsbild är åtgärdsersättningen 100–350 €/mån.
Jourersättningar
För jourtid betalas grundersättningen för jouren i ledig tid (=jourledighet) eller alternativt som penningersättning för jour. Förutom grundersättningen betalas alltid ett besöksarvode per patient, som beroende på jourform och jourtidpunkt är 7,30-7,88 € (vardagskväll), 8,25-9,33 € (natt och helg) se http://www.kuntatyonantajat.fi/. Jourbesöksarvodet bestäms alltså av antal jourer, tidpunkt, jourform och antal patienter som besöker mottagningen till exempel på följande sätt:
Aktiv jour:
- Vardagskväll 20 patienter 146 €, 30 patienter 219 €.
- Natt eller veckoslut 20 patienter 165 €, 30 patienter 247,5 €, 40 patienter 330 €.
- Grundersättning oförhöjd timlön eller en ledig timme per arbetad timme.
Annan arbetsplatsjour:
- Vardagskväll 20 patienter 157,6 €, 30 patienter 236,4 €.
- Natt eller veckoslut 20 patienter 186,6 €, 30 patienter 279,9 €, 40 patienter 373,2 €.
- Grundersättningen bestäms enligt läkarens jourtid och är på vardagar 19–25 % av timlönen och på veckoslut 26–36 % av timlönen.
Totallön
Läkarens totallön bildas alltså av delarna i listan ovan. Enligt ”Palkkatohtori” är lönen vid hälsovårdscentralerna i Birkaland för en husläkare som har regelbunden arbetstid:
- Ordinarie hälsocentralläkare 5 600–7 700 €
- Läkare vid specialiseringsutbildning 5 000–7 200 €
- Specialläkare 5 700-8 300 €
- Jourersättning tillkommer på denna se http://www.fimnet.fi/cl/sll/palkkatohtori/index.php (kräver inloggning)
Allmänt tjänstekollektivavtal
Då lön enligt befolkningsansvar inte tillämpas följs det allmänna tjänstekollektivavtalet, som garanterar den anställda en bestämd arbetstid. Lönen bildas av följande delar:
- Uppgiftsrelaterad lön
- Individuellt tillägg
- Övertidsersättning
- Åtgärdsarvode
- Jourersättning
Arbetstid
Det allmänna tjänstekollektivavtalet garanterar den anställda en arbetstid som är 111 h/3 veckor eller 37 h/vecka.
Bild: Orivesi hälsovårdscentral
Arbetstiden kan planeras enligt den anställdas önskemål på olika tider för olika dagar. I arbetstiden ingår inte matpaus. Eventuella övertidstimmar ska vanligen tas ut under pågående period och kan inte sparas för längre ledigheter.
Uppgiftsrelaterad lön
Den uppgiftsrelaterade lönen är vanligen något högre då befolkningsansvaret i tjänstekollektivavtalet tillämpas. Lönen graderas enligt utbildning.
En legitimerad läkares lön är högre än en kandidats lön och en legitimerad läkares lön höjs efter 3 års arbetserfarenhet i tjänst/som tjänstevikarie eller efter fullgjord särskild allmänläkarutbildning. Skillnaden mellan en specialiserad och en icke-specialiserad läkares löner är minst 675 €.
Erfarenhetstillägg och individuellt tillägg
Erfarenhetstillägg betalas enligt anställningsår. Från och med 1.1.2013 ändras procenten på så sätt, att fem års anställning höjer den uppgiftsrelaterade lönen med 3 %, och 10 års anställning med 8 %.
Dessutom kan det individuella tillägget betalas för individuell specialkompetens eller kunnande enligt arbetsgivarens övervägande.
Åtgärdsarvoden
Förutom den uppgiftsrelaterade lönen kan till den anställda betalas ett prövningsbaserat individuellt tillägg till exempel enligt hur krävande arbetsuppgiften är. Åtgärdsarvoden Förutom grundlönen utbetalas ett åtgärdsarvode till hälsocentralläkaren. Tabellen över ersättningar för åtgärder finns i det allmänna kommunala tjänstekollektivavtalet http://www.kommunarbetsgivarna.fi.
Vanligen tjänar hälsocentralläkare över 200 €/mån för åtgärder.
Mertidsarbete
Utöver den ordinarie arbetstiden kan läkaren utföra på förhand överenskommet mertidsarbete, för vilket betalas besöksrelaterad ersättning (10,41 €/besök).
Mertidsarbetet utförs på tid som överstiger 37 timmar, men arbetet kan utföras före eller efter arbetsskiftet. För mertidsarbetet betalas besöksrelaterad ersättning, och ingen övertidsersättning eller ersättning i ledig tid kan fås.
Jourersättningar
I allmänhet finns det möjlighet att utföra jourarbete på hälsovårdscentralerna och detta kan höja inkomsten. För jourtid betalas timersättning, besöksarvode och åtgärdsarvode.
Timersättningen kan tas ut i pengar eller ledig tid. Vid brådskande jourställen är ersättningen för en jourtimme en timme ledig tid. Vid lugna jourställen är ersättningen för två jourtimmar en timme ledig tid. Dessa aktivtimmar kan sparas och hållas som en enhetlig ledighet.
Prissättningen för jourbesöken finns i tjänstekollektivavtalet
Totallön
Utgångslönen är en förhandlingsfråga. ”Palkkatohtori” som upprätthålls av Finlands Läkarförbund ger bra stöd för förhandlingarna, se http://www.fimnet.fi/cl/sll/palkkatohtori/index.php (kräver inloggning). Här visas medellönen som betalas samt maximi- och minimigränserna för lönerna.
Till exempel är lönen för en läkare i euroskedet som inte har befolkningsansvar i Birkaland 5 500 €, men variationen är 4 900 €–7 300 €.
Andra lönegrunder
På hälsovårdscentralerna är det också möjligt att avtala om lönen i form av en totalersättning för en bestämd tid.
”Palkkatohtori” som upprätthålls av Finlands Läkarförbund ger bra stöd för förhandlingarna, se http://www.fimnet.fi/cl/sll/palkkatohtori/index.php (kräver inloggning). Här visas medellönen som betalas samt maximi- och minimigränserna för lönerna.